Wangenvolumen: der Unterschied zwischen Stützen und Aufblasen

Mit den Jahren sinkt das Wangenvolumen ab und verliert an Substanz. Das Mittelgesicht wirkt flacher, die Nasolabialfalte tiefer und die Kieferlinie unschärfer. Volumen an der richtigen Stelle korrigiert das – an der falschen erzeugt es genau den Effekt, den niemand möchte.

Was heißt hier „die richtige Stelle"?

Der Aufbau erfolgt tief, direkt auf dem Wangenknochen, wo das Material eine strukturelle Stütze bildet. Oberflächlich platziertes Volumen liegt dagegen in der beweglichen Schicht und zeichnet sich beim Lächeln als Kissen ab.

Woran erkennt man ein überbehandeltes Mittelgesicht?

An einer Wange, die beim Lächeln nach außen statt nach oben geht, an einem verstrichenen Übergang zum Unterlid und daran, dass die Augen im Verhältnis kleiner wirken. Auffällig wird es fast nie durch die Menge allein, sondern durch die Ebene.

Wie viel ist beim ersten Mal sinnvoll?

Meist eine Spritze insgesamt, auf beide Seiten verteilt. Wir sehen das Ergebnis nach zwei Wochen an und ergänzen bei Bedarf. Nachlegen ist unkompliziert; zu viel wieder aufzulösen kostet eine zusätzliche Sitzung und Wartezeit.

Warum wirkt es auf andere Bereiche?

Weil das Gesicht eine Einheit ist. Eine gestützte Wange hebt das abgesunkene Gewebe mit an, wodurch Nasolabialfalte und Kieferlinie profitieren, ohne dass dort behandelt wurde. Das ist der eigentliche Grund, warum man oben beginnt.

Hält es an der Wange länger?

Ja, meist zwölf bis achtzehn Monate. Das Areal wird beim Sprechen und Essen kaum bewegt, weshalb das Material langsamer abgebaut wird als etwa an den Lippen.

Gibt es Alternativen zum Filler?

Bei überwiegender Erschlaffung mit noch vorhandenem Volumen sind straffende Verfahren die bessere Wahl. Fehlt tatsächlich Substanz, ersetzt Straffung sie nicht. Die Unterscheidung erfolgt am Befund und nicht nach Vorliebe.

Welche Risiken bestehen?

Schwellung und kleine Blutergüsse sind häufig. Ernst zu nehmen ist ein Gefäßverschluss durch fehlplatziertes Material – selten, aber der Grund für ärztliche Durchführung und für die Verfügbarkeit des Auflösungsenzyms in der Praxis.

Was ist die häufigste Enttäuschung?

Die Erwartung, ein Filler ersetze ein Lifting. Volumen stellt Substanz her, es entfernt keine überschüssige Haut. Liegt Überschuss vor, sagen wir das offen. Mehr zum Verfahren: Hyaluron-Filler.